Насоки за скрининг на рак на маточната шийка (ACS 2025): Централната роля на HPV тестването

Ракът на маточната шийка остава едно от най- предотвратимите злокачествени заболявания чрез базирани на доказателства програми за скрининг. С напредъка в молекулярната диагностика стратегиите за скрининг се развиха от подходи, базирани на цитологията, до модели, насочени към тестване на HPV.

Според Насоките за скрининг на рак на маточната шийка на Американското онкологично дружество (ACS) , HPV тестването е предпочитаният първичен метод за скрининг за лица със среден риск с шийка на матката. Тази статия предоставя професионално тълкуване на най-новите насоки, с акцент върху HPV тестването , интервалите на скрининг и клиничното прилагане.

1. Медицинска обосновка за скрининг за рак на маточната шийка

Постоянната инфекция с високорисков човешки папиломен вирус (HPV) е необходимата причина за почти всички видове рак на маточната шийка. Заболяването обикновено се развива в продължение на много години, като прогресира от HPV инфекция до предракови лезии и, ако не се лекува, инвазивен карцином.

Ефективният скрининг за рак на маточната шийка може:

• Откриване на предракови лезии на ранен етап

• Значително намаляване на заболеваемостта и смъртността от рак на шийката на матката

• Минимизиране на ненужните диагностични и терапевтични интервенции

2. Ключови актуализации в Насоките за скрининг на рак на маточната шийка ACS 2025

Възрастови препоръки за скрининг

• Под 25 години : Не се препоръчва рутинен скрининг за рак на маточната шийка

• Възраст 25–65 : Препоръчват се редовни прегледи

• Над 65 години : Скринингът може да бъде прекратен, ако предишният скрининг е бил адекватен и резултатите са били нормални

Преминаването към започване на скрининг на 25-годишна възраст се основава на доказателства, че ракът на маточната шийка е рядък при по-млади индивиди и че повечето HPV инфекции в тази възрастова група преминават спонтанно.

3. Възрастови препоръки за скрининг на рак на маточната шийка

Препоръчителни опции за скрининг за лица със среден риск (на възраст 25–65 години)

4. Защо HPV изследването е предпочитаният метод за скрининг

HPV тестването директно открива етиологичния агент, отговорен за рака на маточната шийка, предлагайки ясни предимства пред базирания на цитология скрининг:

• По-висока чувствителност за високостепенни цервикални лезии

• По-ранно откриване на предрак на маточната шийка

• По-дълга отрицателна прогнозна стойност (до 5 години)

• Подобрена ефективност на скрининга на ниво население

ACS изрично заявява, че HPV тестването води до откриване на повече предракови заболявания по-рано от Pap теста , което го прави крайъгълен камък на съвременните скринингови програми за рак на маточната шийка.

5. Самостоятелно вземане на проби за HPV: Разширяване на достъпа до скрининг за рак на маточната шийка

Насоките на ACS за 2025 г. официално включват тестване за HPV, събрано от самите хора, като приемлива опция за скрининг, когато се използват одобрени от FDA анализи.

Основни характеристики на HPV самопробата:

• Поръчан или контролиран от медицински специалист

• Вагинална проба, взета от индивида

• Подходящ за програми за скрининг, целящи подобряване на процента на участие

• Особено полезно за недостатъчно проверено или труднодостъпно население

⚠️ Положителният HPV тест за HPV изисква последващо изследване с помощта на проба от цервикална проба, взета от лекар.

6. Проследяване след необичайни резултати от скрининга

Абнормен резултат от скрининга за рак на шийката на матката не е равен на диагноза рак , но изисква подходящо клинично проследяване.

Препоръчителните последващи действия могат да включват:

• Рефлекторна цитология

• HPV генотипизиране

• Колпоскопско изследване с биопсия

Навременното и стандартизирано проследяване е от съществено значение за предотвратяване на прогресията от предрак към инвазивен рак на маточната шийка.

7. Специални популации и клинични съображения

Тези насоки за скрининг на рак на маточната шийка се отнасят за индивиди със среден риск . Стратегиите за скрининг трябва да бъдат индивидуализирани за пациенти с:

• Анамнеза за рак на шийката на матката или високостепенни цервикални лезии

• Имуносупресия (напр. HIV инфекция)

• In utero експозиция на диетилстилбестрол (DES)

Пациенти, които са претърпели тотална хистеректомия с отстраняване на шийката на матката по доброкачествени причини, обикновено не се нуждаят от допълнителен скрининг.

8. Често задавани въпроси

Все още ли е необходим скрининг за рак на маточната шийка след HPV ваксинация?

да Ваксинацията срещу HPV не предпазва от всички онкогенни видове HPV. Рутинният скрининг за рак на маточната шийка остава от съществено значение.

Може ли HPV тестът да замени Пап теста?

В повечето клинични условия, HPV тестът е предпочитаният първичен метод за скрининг . Пап цитологията остава приемлива алтернатива, когато HPV тестът не е наличен.

Защо началната възраст за скрининг беше променена на 25?

Доказателствата показват минимална полза и потенциална вреда от скрининга на по-млади индивиди поради преходни HPV инфекции и ниска заболеваемост от рак.

9. Заключение: Преминаване към HPV-базирана профилактика на рак на маточната шийка

Насоките за скрининг на рак на маточната шийка ACS 2025 потвърждават промяната на парадигмата към стратегии за скрининг, базирани на HPV . Чрез приоритизиране на тестването за HPV и въвеждане на валидирани опции за самостоятелно вземане на проби, насоките имат за цел да подобрят ранното откриване, съответствието на скрининга и справедливостта в здравеопазването.

За доставчиците на здравни услуги, лабораториите и производителите на диагностика съгласуването на клиничната практика с тези актуализирани насоки за скрининг на рак на маточната шийка е от решаващо значение за ефективната превенция на рак на маточната шийка.

10. Превеждане на насоките в практиката: Ролята на HPV PCR теста

Преминаването към HPV-базиран скрининг за рак на шийката на матката , както се препоръчва в Насоките за скрининг на рак на шийката на матката ACS 2025 , поставя по-високи технически и клинични изисквания към диагностичните лаборатории.

За да подкрепят ефективно първичното HPV тестване, рефлексното тестване и стратегиите за генотипиране , лабораториите изискват точни, чувствителни и стандартизирани HPV PCR решения.

Защо PCR-базираният HPV тест има значение при клиничния скрининг

В сравнение с антигенни или сигнално-усилени анализи, HPV PCR тестът предлага ясни предимства в съответствие с настоящите насоки за скрининг:

• Висока аналитична чувствителност за ранно откриване на високорискови HPV инфекции

• Надеждно откриване на персистираща HPV инфекция , ключовият двигател на цервикалната карциногенеза

• Съвместимост с първичен скрининг , сортиране и алгоритми за проследяване

• Подкрепа за HPV генотипиране , позволяваща стратификация на риска и вземане на клинични решения

Тъй като HPV тестването се превръща в предпочитан метод за скрининг от първа линия, PCR-базираните HPV анализи все повече се възприемат като референтна технология в болнични лаборатории, референтни лаборатории и централизирани програми за скрининг.

11. BioTeke HPV PCR разтвор за скринингови програми за рак на маточната шийка

В подкрепа на лаборатории и програми за скрининг, прилагащи съобразени с ACS стратегии за скрининг на рак на шийката на матката , Bioteke предлага цялостно решение за HPV PCR тестване, предназначено за професионална клинична употреба.

Основни характеристики на комплекта Bioteke HPV генотипиране

• Откриване на множество високорискови и нискорискови HPV генотипове

• Висока чувствителност и специфичност, базирана на PCR технология в реално време

• Съвместим със стандартни PCR инструменти в реално време

• Подходящ за вагинален тампон и цервикални ексфолирани клетъчни проби

• Проектиран за скрининг, сортиране и епидемиологичен мониторинг

• Предлага се за персонализиране на OEM / ODM за местни програми за скрининг

• Иновативната система за сушене чрез замразяване е по-подходяща за тестване на място и POCT тестване
  

Нашите HPV PCR анализи са разработени, за да отговорят на нуждите на:

• Клинични лаборатории

• Референтни лаборатории

• Програми за скрининг на рак на маточната шийка

• IVD дистрибутори и обществени здравни институции

12. Поддържане на HPV-базиран скрининг в реални условия

Тъй като скринингът за рак на маточната шийка преминава от ръководени от цитология към ръководени от HPV стратегии , диагностичните решения трябва да балансират клиничното представяне, ефективността на работния процес и мащабируемостта.

HPV PCR продуктите на Bioteke са проектирани да се интегрират безпроблемно в:

• Централизирани лабораторни работни процеси

• Инициативи за скрининг сред населението

• Рефлексно изследване след положителни резултати от HPV скрининг

• Пътища за управление на риска, ръководени от HPV генотипиране

Чрез привеждане в съответствие на молекулярната диагностика с базирани на доказателства насоки за скрининг , лабораториите могат да подобрят нивата на ранно откриване, като същевременно поддържат оперативна ефективност.

Научете повече за нашите решения за HPV PCR тестове

Разгледайте как анализите на HPV PCR на Bioteke могат да поддържат съвременни програми за скрининг на рак на маточната шийка и съвместими с насоките работни процеси за тестване на HPV.

(Решения за скрининг на HPV на BioTeke)

[Справка]

cancer.org:// Насоките на Американското онкологично дружество за скрининг на рак на маточната шийка.